Cada 40 segundos alguien se suicida en alguna parte del mundo. No es infrecuente que las personas con depresión grave piensen en suicidarse.
Aquí, algunas recomenaciones para saber cómo actuar en caso de conocer a alguien que usted cree podría estar pensando en suicidarse.
Qué debería saber si está preocupado por alguien Los suicidios son prevenibles. Está bien hablar sobre el suicidio. Preguntar sobre el suicidio no provoca el acto en sí. Por lo general reduce la ansiedad y ayuda a las personas a sentirse comprendidas.
Señales alarmantes de que alguien pueden estar pensando seriamente en suicidarse
Amenazar con matarse.
Decir cosas como «nadie me echará de menos cuando no esté».
Buscar formas de matarse, como acceso a pesticidas, armas de fuego o medicamentos, o hacer búsquedas en internet sobre modos de quitarse la vida.
Decir adiós a familiares y amigos cercanos, dar a otras personas pertenencias valiosas o escribir un testamento.
Quién corre riesgo de suicidio
Las personas que hayan intentado quitarse la vida anteriormente.
Las personas con depresión o con un problema de alcohol o drogas.
Quienes estén sufriendo un trastorno emocional grave, por ejemplo tras la pérdida de un ser querido o la ruptura de una relación.
Quienes sufran una enfermedad o dolores crónicos.
Quienes hayan vivido guerras o sufrido actos violentos, traumas, abusos o discriminación.
Quienes estén socialmente aislados.
Lo que usted puede hacer
Encuentre un momento adecuado y un lugar tranquilo para hablar sobre el suicidio con la persona por la que está preocupado. Dígale que está allí para escucharla.
Anímela a pedir ayuda a un profesional, como un médico, un profesional de salud mental, un asesor o un trabajador social.
Ofrézcase a acompañarla a las citas médicas.
Si cree que la persona corre un peligro inmediato, no la deje sola. Pida ayuda profesional a los servicios de emergencia, a un teléfono de asistencia para personas en crisis o a un profesional sanitario, o hable con los familiares.
Si la persona por la que está preocupado vive con usted, asegúrese de que no tenga acceso a medios para autolesionarse (como pesticidas, armas de fuego o medicación) en el hogar.
Mantenga el contacto con dicha persona para comprobar que está bien.
Recuerde: si conoce a alguna persona que podría estar pensando en suicidarse, hable con ella al respecto. Escúchela con actitud abierta y ofrézcale su apoyo.
Un factor de riesgo importante de suicidio es haberlo intentado antes.
El suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años.
Es un problema que afecta a personas de todas las edades y en todos los países.
El Día Mundial de la Salud Mental, que se celebra el 10 de octubre, es una oportunidad para concienciar y movilizar a la población acerca de cuestiones relativas a la salud mental. En esta ocasión, la jornada se centra en la prevención del suicidio.
Cada año, cerca de 800 000 personas fallecen por esta causa, y otras muchas intentan suicidarse. Cada suicidio es una tragedia que afecta a una familia, a una comunidad o a todo un país y que tiene consecuencias duraderas en las personas cercanas a la víctima. El suicidio no respeta edades y es la segunda causa de defunción entre los jóvenes de 15 a 29 años.
Sumate a la concientización en prevención del suicidio, usando estos hashtags: #DíaMundialDeLaSaludMental #WorldMentalHealthDay #WorldSuicidePreventionDay #40seconds #LaCienciaDePrevenir
Suicidio: datos y cifras
Cerca de
800 000 personas se suicidan cada año.
Por cada
suicidio, hay muchas más tentativas de suicidio cada año. Entre la
población en general, un intento de suicidio no consumado es el factor
individual de riesgo más importante.
El
suicidio es la segunda causa principal de defunción en el grupo etario de
15 a 29 años.
El 79%
de todos los suicidios se produce en países de ingresos bajos y medianos.
La
ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y las armas de fuego son algunos
de los métodos más comunes de suicidio en todo el mundo.
Anualmente, cerca de 800 000 personas se quitan la vida y muchas más
intentan hacerlo. Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias,
comunidades y países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida.
El suicidio se puede producir a cualquier edad, y en 2016 fue la segunda causa
principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.
El suicidio no solo se produce en los países de altos ingresos, sino que es
un fenómeno global que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, en
2016, más del 79% de los suicidios en todo el mundo tuvieron lugar en países de
ingresos bajos y medianos.
El suicidio es un grave problema de salud pública; no obstante, es
prevenible mediante intervenciones oportunas, basadas en datos fidedignos y a
menudo de bajo coste. Para que las respuestas nacionales sean eficaces se
requiere una estrategia de prevención del suicidio multisectorial e integral.
¿Quién está en peligro?
Si bien el vínculo entre el suicidio y los trastornos mentales (en
particular los trastornos relacionados con la depresión y el consumo de
alcohol) está bien documentado en los países de altos ingresos, muchos
suicidios se producen impulsivamente en momentos de crisis que menoscaban la
capacidad para afrontar las tensiones de la vida, tales como los problemas
financieros, las rupturas de relaciones o los dolores y enfermedades crónicos.
Además, las experiencias relacionadas con conflictos, desastres, violencia,
abusos, pérdidas y sensación de aislamiento están estrechamente ligadas a
conductas suicidas. Las tasas de suicidio también son elevadas entre los grupos
vulnerables objeto de discriminación, por ejemplo, los refugiados y migrantes;
las comunidades indígenas; las personas lesbianas, homosexuales, bisexuales,
transexuales, intersexuales; y los reclusos. Con diferencia, el principal
factor de riesgo de suicidio es un intento previo de suicidio.
Métodos de suicidio
Se estima que alrededor de un 20% de todos los suicidios se cometen por
autointoxicación con plaguicidas, y la mayoría de ellos tiene lugar en zonas
rurales agrícolas de países de ingresos bajos y medianos. Otros métodos comunes
de suicidio son el ahorcamiento y las armas de fuego.
El conocimiento de los métodos de suicidio más comunes es importante para
elaborar estrategias de prevención basadas en medidas de eficacia probada,
entre ellas la restricción del acceso a los medios de suicidio.
Prevención y control
Los suicidios son prevenibles. Existen algunas medidas que se pueden adoptar
entre la población, los grupos de población y las personas para prevenir el
suicidio y los intentos de cometerlo. Esas medidas incluyen:
restricción
del acceso a los medios de suicidio (por ejemplo, plaguicidas, armas de
fuego y ciertos medicamentos);
información
responsable por parte de los medios de comunicación;
las
intervenciones escolares;
introducción
de políticas orientadas a reducir el consumo nocivo de alcohol;
identificación
temprana, tratamiento y atención de personas con problemas de salud mental
y abuso de sustancias, dolores crónicos y trastorno emocional agudo;
capacitación
de personal sanitario no especializado, en la evaluación y gestión de
conductas suicidas;
seguimiento
de la atención dispensada a personas que intentaron suicidarse y
prestación de apoyo comunitario.
El suicidio es un problema complejo y, consiguientemente, las actividades de
prevención exigen la coordinación y colaboración de múltiples sectores de la
sociedad, incluidos los de salud, educación, trabajo, agricultura, comercio,
justicia, derecho, defensa, política y medios de comunicación. Esas actividades
deben ser amplias e integradas, dado que ningún enfoque individual por separado
puede tener efecto en una cuestión tan compleja como el suicidio.
Desafíos y obstáculos
Estigma y tabú
El estigma, particularmente en torno a los trastornos mentales y el
suicidio, disuade de buscar ayuda a muchas personas que piensan en quitarse la
vida o han tratado de hacerlo y, por lo tanto, no reciben la ayuda que
necesitan. La prevención del suicidio no se ha abordado apropiadamente debido a
la falta de sensibilización respecto del suicidio como problema de salud
pública principal y al tabú existente en muchas sociedades para examinarlo
abiertamente. En la actualidad, unos pocos países han incluido la prevención
del suicidio entre sus prioridades sanitarias, y solo 38 países han notificado
que cuentan con una estrategia nacional de prevención del suicidio.
Es importante aumentar la sensibilidad de la comunidad y superar el tabú
para que los países avancen en la prevención del suicidio.
Calidad de los datos
En todo el mundo es insuficiente la disponibilidad y calidad de los datos
sobre el suicidio y los intentos de suicidio. Solo 80 Estados Miembros disponen
de datos de registro civil de buena calidad que se pueden utilizar directamente
para estimar tasas de suicidio. La calidad insuficiente de los datos sobre
mortalidad no es un problema exclusivo del suicidio, pero dada la sensibilidad
de este fenómeno y la ilegalidad de las conductas suicidas en algunos países es
probable que la subnotificación y la clasificación errónea de casos sea un
problema más significativo en lo que respecta al suicidio que a otras causas de
defunción.
Las estrategias eficaces de prevención del suicidio requieren un fortalecimiento de la vigilancia y el seguimiento de los suicidios y los intentos de suicidio. Las diferencias transnacionales en los patrones de suicidio y los cambios en las tasas, características y métodos de suicidio ponen de relieve la necesidad de que cada país mejore la integridad, calidad y oportunidad de sus datos concernientes al suicidio. Esto incluye el registro civil de suicidios, los registros hospitalarios de intentos de suicidio, y los estudios representativos a escala nacional que recopilen información sobre intentos de suicidio autonotificados.
Fundación Elementos tiene abierta la inscripción al “Curso de actualización en psiquiatría para enfermeros y estudiantes de ciencias de la salud con enfoque en la clínica y las neurociencias”.
Directores del curso: Dr. Ricardo Heffel – Lic. Leonardo Cecotti.
Inicio: 06 de marzo
de 2020.
Frecuencia: Quincenal
(primer y tercer viernes de casa mes), de 18:30 a 21:30 hs.
Duración: 4 meses.
Lugar de cursado: Alvear 1478, 5to piso – Rosario.
Metodología: El curso es 100% presencial.
Entrega de certificados:
“Actualización en Psiquiatría para Enfermeros y Estudiantes de Ciencias de
la Salud Con Enfoque en la Clínica y las Neurociencias”.
¿Por qué debes
realizar este curso?
Las patologías relacionadas con la salud mental y las
adicciones han sufrido un importante incremento en nuestro tiempo y se han
convertido en un problema sanitario de primer orden.
El tener los conocimientos actualizados sobre estas patologías es importante tanto para el enfermero que trabaje directamente con estos pacientes como para los profesionales generalistas que se encuentran de forma ocasional con estos casos en su labor diaria. Si se tienen actualizados los conocimientos sobre estos temas, se podrá responder de una forma más eficaz en la atención de nuestros pacientes.
Objetivo general:
El alumno actualizará sus conocimientos sobre psiquiatría,
salud mental y comunicación, para poder aplicarlos en su entorno profesional.
Objetivos específicos:
El alumno será capaz de:
Actualizar conocimientos sobre enfermería psiquiátrica
Actualizar conocimientos sobre trastornos y problemas relacionados con la salud mental
Reconocer los diversos síntomas y características de las principales patologías relacionadas con la salud mental:
Estrés y ansiedad
Trastornos del estado de ánimo
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Trastornos de la personalidad
Ludopatías
Trastornos psicosomáticos
Trastornos de la conducta alimentaria
Drogodependencias
Trastornos por deterioro cognitivo: delirio y demencia
Trastornos psiquiátricos en la infancia y la adolescencia
Conocer los principios que influyen sobre la relación interpersonal
Conocer las diversas modalidades de relación
Conocer las actitudes del paciente con problemas de relación
Conocer los problemas de Comunicación con el paciente y la familia
Conocer el manejo del duelo
Programa del curso:
Bloque 1
Tema 1: Introducción a la enfermería psiquiátrica
Bases conceptuales de la psicopatología y la psiquiatría
Los procesos psicológicos básicos
Tema 2: Trastornos y problemas relacionados con la salud
mental
Estrés, ansiedad y trastornos relacionados
Trastornos del estado de ánimo
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Trastornos de la personalidad
Trastornos del control de los impulsos: las ludopatías
Trastornos psicosomáticos
Trastornos de la conducta alimentaria
Drogodependencias
Trastornos por deterioro cognitivo: delirio y demencia
Otros procesos de tipo afectivo-conductual que pueden
derivar en trastorno
Bloque 2
Tema 3: La relación interpersonal
Tema 4: La enfermera en la relación
Tema 5: El paciente en la relación
Tema 6: Comunicación con el paciente y la familia
Tema 7: Intervenciones terapéuticas
Requisitos básicos:
Estar en proceso de formación en enfermería y ciencias de la
salud.
Evaluación:
100 preguntas de opción múltiple al final del cursado.
10 preguntas de opción múltiple al final de cada tema.
“Siempre existe la posibilidad de que los síntomas atribuibles a una patología psiquiátrica, en realidad sean causados por cuadros clínicos no diagnosticados.”
Puntos clave
La alteración del estado mental en pacientes médicos hospitalizados es delirio hasta que se demuestre lo contrario.
Las condiciones psiquiátricas tienden a desarrollarse insidiosamente en lugar de horas o días.
Se debe realizar un examen físico y neurológico completo, una evaluación cognitiva básica y exámenes de sangre de rutina «psiquiátricos» en todos los pacientes que presentan síntomas psiquiátricos de nueva aparición.
La evaluación cognitiva es fundamental para la identificación de delirio y / o encefalopatía, y el deterioro en las pruebas de atención sostenida tiene una sensibilidad particular.
La encefalitis límbica, especialmente la encefalitis por anticuerpos del receptor de NMDA, debe considerarse como un diagnóstico diferencial en las primeras presentaciones de psicosis.
El hecho de no considerar una causa medica en un paciente
con un estado mental alterado, tiene consecuencias catastróficas, porque la
patología clínica no es tratada. Un estudio demostró que al menos un 12% de las admisiones psiquiátricas
consecutivas tenían alguna enfermedad física (previamente no diagnosticada),
cuya etiología fue considerada importante para el desarrollo del cuadro
psiquiátrico. El screening básico debería ser realizado en todos los pacientes
en los que se sospecha una enfermedad psiquiátrica. Así como la evaluación del
estado mental, exámenes neurológicos y cognitivos, deberían incluirse otros
estudios como RMN, exámenes de laboratorio y electroencefalograma.
Debemos hacer énfasis en la importancia de volver a examinar
los diagnósticos realizados en aquellos pacientes cuya presentación clínica
cambia a lo largo del tiempo, o si se presentan síntomas inesperados.
A veces, solo el tiempo y la mente abierta, tanto por parte de los psiquiatras como de los médicos, permitirán una claridad diagnóstica.
El 95 por ciento de los participantes piensa que podrían desarrollar demencia en su vida: una encuesta de 70,000 personas en 155 países revela
2 de cada 3 personas todavía piensan que la demencia es una parte normal del envejecimiento.
El 62% de los profesionales de la salud todavía piensan que es una parte normal del envejecimiento.
Más del 50% de los profesionales de la salud están de acuerdo en que sus propios colegas ignoran a las personas que viven con demencia y el 33% de las personas pensaban que si tenían demencia, los profesionales de la salud no los escucharían.
1 de cada 5 personas atribuyen la demencia a la mala suerte, casi el 10 por ciento a la voluntad de Dios y el 2 por ciento a la brujería.
Cada 3 segundos, alguien en el mundo desarrolla demencia.
Directora ejecutiva de Alzheimer’s Disease International (ADI), Paola Barbarino.
Los resultados de la encuesta más grande del mundo sobre las actitudes hacia la demencia revelan una sorprendente falta de conocimiento global sobre la demencia, con dos tercios de las personas que todavía piensan que la enfermedad es una parte normal del envejecimiento en lugar de un trastorno neurodegenerativo.
Alzheimer’s Disease International (ADI), la federación internacional de 100 asociaciones y federaciones de Alzheimer en todo el mundo, antes del Día Mundial del Alzheimer mañana (21 de septiembre) con el lanzamiento del Informe Mundial sobre el Alzheimer 2019: Actitudes ante la demencia. El informe revela los resultados de la mayor encuesta sobre actitudes hacia la demencia jamás realizada, con respuestas de casi 70,000 personas en 155 países y territorios. El análisis del estudio fue realizado por la London School of Economics and Political Science (LSE).
El informe revela que el estigma en torno a la demencia impide que las personas busquen la información, el asesoramiento, el apoyo y la ayuda médica que podrían mejorar drásticamente su duración y calidad de vida para lo que es una de las causas de muerte de más rápido crecimiento en el mundo. Se pronostica que el número de personas que viven con demencia será más del triple, de más de 50 millones en la actualidad, a 152 millones para 2050.
«El estigma es la barrera más grande que limita a las personas en todo el mundo a mejorar drásticamente la forma en que viven con demencia», dice la directora ejecutiva de ADI, Paola Barbarino. “Por lo tanto, las consecuencias del estigma son increíblemente importantes de entender. A nivel individual, el estigma puede socavar los objetivos de la vida y reducir la participación en actividades significativas de la vida, así como niveles más bajos de bienestar y calidad de vida. A nivel social, el estigma estructural y la discriminación pueden influir en los niveles de financiación asignados a la atención y el apoyo «.
El informe revela actitudes asombrosas hacia la demencia. Los encuestados incluyeron personas que viven con demencia, cuidadores, profesionales de la salud y el público en general. Una de las principales causas de preocupación del informe es la cantidad de personas en todo el mundo que piensan que la demencia es una parte natural del proceso de envejecimiento.
El cuarenta y ocho por ciento de los encuestados cree que una persona con memoria de demencia nunca mejorará, incluso con asistencia médica, mientras que una de cada cuatro personas piensa que no hay nada que podamos hacer para prevenir la demencia. Estas son las principales barreras para que las personas accedan a ayuda, asesoramiento y apoyo.
El informe revela que el estigma de demencia es similar al estigma a menudo asociado con la salud mental, se centra en la edad y se acentúa por la falta de tratamientos médicos disponibles. En realidad, existen muchas formas de apoyo en todo el mundo. Hablar y planificar puede ayudar a las personas a vivir bien con demencia el mayor tiempo posible.
«Actualmente, hay muy poca información sobre cómo se manifiesta el estigma en relación con las personas con demencia y cómo esto puede variar en todo el mundo», continúa Barbarino. “Esta encuesta e informe detallados ahora nos brindan una línea de base de información para el estigma relacionado con la demencia a nivel global, regional y nacional. Esperamos que estos hallazgos puedan impulsar una reforma positiva y cambiar a nivel mundial «.
El informe revela que más del 50% de los profesionales de la salud están de acuerdo en que sus propios colegas ignoran a las personas que viven con demencia y el 33% de las personas pensaban que si tenían demencia, los profesionales de la salud no los escucharían.
Curiosamente, el 95 por ciento de los participantes piensan que podrían desarrollar demencia en su vida y más de dos tercios de las personas (69.3 por ciento) tomarían una prueba de perfil genético para saber si están en riesgo de demencia (aunque actualmente no hay enfermedad- tratamiento modificador). Sin embargo, dos tercios de las personas todavía piensan que la demencia es una parte natural del envejecimiento. El miedo a desarrollar demencia es alto a nivel mundial, pero la verdadera comprensión de la enfermedad es baja. Esto es preocupante, ya que la enfermedad de Alzheimer y otras demencias son la quinta causa de muerte a nivel mundial.
Sara Evans-Lacko, investigadora profesora asociada en el Centro de Evaluación y Política de Atención, LSE, dijo: “Si bien la mayoría de los estudios de estigma analizan el conocimiento y las actitudes del público, este es el primer estudio que analiza el elemento conductual: los datos recopilados resaltan experiencias reales de personas. Para LSE, ha sido enriquecedor ser parte del primer intento de crear una línea de base sobre las actitudes de demencia. Estamos encantados de haber podido aportar nuestro rigor y nuestra experiencia analítica a la mesa y somos conscientes de la tremenda importancia de este ejercicio a nivel mundial «.
ADI lanzó su campaña global «Hablemos de la demencia«, el 1 de septiembre de 2019 para marcar el comienzo del mes de concientización. La campaña se basa en el entendimiento de que hablar sobre la demencia ayuda a abordar el estigma, normaliza el lenguaje y alienta a las personas a obtener más información, buscar ayuda, asesoramiento y apoyo.
La blogger y periodista de demencia Pippa Kelly dice que es de vital importancia que, como sociedad, tengamos más conversaciones sobre la demencia para crear una mejor comprensión. “El estigma proviene del miedo. El miedo genera silencio, lo que a su vez perpetúa la ignorancia y la incomprensión ”, dice Kelly.
Cada 3 segundos, alguien en el mundo desarrolla demencia, pero la mayoría de las personas con demencia no reciben un diagnóstico o apoyo. El costo anual de la demencia supera los US $ 1 billón, una cifra que se duplicará en 2030. Las muertes por demencias aumentaron más del doble entre 2000 y 2016, lo que la convierte en la quinta causa principal de muertes mundiales en 2016 en comparación con la 14a en 2000.
La campaña «Hablemos de la demencia» simplemente tiene como objetivo estimular una conversación sobre la demencia, las señales de advertencia, la reducción del riesgo, con quién hablar y a dónde acudir para recibir asesoramiento. La falta de conocimiento sobre la demencia conduce a suposiciones inexactas sobre sus efectos sobre la persona y su familia, así como a los estereotipos negativos sobre cómo se comportará una persona con demencia, dice Barbarino. «La evidencia sugiere que cuando las personas que viven con demencia y sus familias están bien preparadas y respaldadas, los sentimientos iniciales de conmoción, enojo y dolor se equilibran con una sensación de tranquilidad y empoderamiento, por lo que el enfoque de la campaña es aumentar las conversaciones sobre la demencia a nivel mundial».
El Mes Mundial del Alzheimer es la campaña internacional que se realiza cada mes de septiembre para crear conciencia y desafiar el estigma que rodea a la demencia. Septiembre de 2019 marcará el octavo mes mundial del Alzheimer. La campaña se lanzó en 2012: el Día Mundial del Alzheimer es el 21 de septiembre de cada año. Para obtener más información, visite: https://www.alz.co.uk/world-alzheimers-month
Sobre la enfermedad de Alzheimer Internacional (ADI)
ADI es la federación internacional de 100 asociaciones y federaciones de Alzheimer en todo el mundo, en relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud. La visión de ADI es prevención, atención e inclusión hoy y cura mañana. ADI cree que la clave para ganar la lucha contra la demencia radica en una combinación única de soluciones globales y conocimiento local. ADI trabaja localmente, al empoderar a las asociaciones de Alzheimer para promover y ofrecer atención y apoyo a las personas con demencia y sus socios de atención, mientras trabaja a nivel mundial para centrar la atención en la demencia y la campaña para el cambio de políticas. Para obtener más información, visite www.alz.co.uk.
En los últimos 40 años, la prevalencia de obesidad infantil a
nivel mundial ha ido en aumento, junto con el diagnostico de diabetes tipo 2 a
temprana edad, el cual produce mayores complicaciones y con riesgo de
desarrollar diabetes tipo 1 a largo plazo. Por otro lado, los desórdenes
alimentarios son generalmente más inusuales, pero con mayores riesgos de
mortalidad.
Las intervenciones en el estilo de vida, junto con dieta, actividad física y cambios en el comportamiento, son la primera línea de tratamiento de la obesidad infantil. Esto quedó evidenciado en un estudio desarrollado en Australia, donde formaron parte niños y adolescentes menores de 18 años con sobrepeso u obesidad (según criterio de índice de masa corporal). Durante su desarrollo, los participantes recibieron educación nutricional, cirugía, tratamiento farmacológico, junto con terapia online.
Dicho estudio demostró una reducción en la prevalencia y riesgo de desórdenes alimentarios, junto con sus síntomas (bulimia, atracones, “alimentación emocional” y deseos de bajar de peso), luego de la intervención.
Fuente: Jebeile, H, Gow, ML, Baur, LA, Garnett, SP, Paxton, SJ, Lister, NB. Treatment of obesity, with a dietary component, and eating disorder risk in children and adolescents: A systematic review with meta‐analysis. Obesity Reviews. 2019; 20: 1287– 1298. https://doi.org/10.1111/obr.12866
El suicidio es un problema devastador de salud pública que afecta a individuos, familias y sociedades. Pero la experiencia de Dinamarca ofrece cierta esperanza de que la prevención del suicidio sea posible. ¿Por qué su disminución del suicidio ha sido más pronunciada que en la mayoría de los otros países?
Históricamente, la tasa de suicidio en Dinamarca era la más elevada en el mundo, lo que conllevó a la implementación de medidas y estrategias para revertir esta situación. Una de las tácticas más importantes fue disminuir el acceso a medicamentos (como barbitúricos y opioides) y fomentar el uso de antidepresivos con menor toxicidad, como los inhibidores selectivos de la receptación de la serotonina.
Otras medidas incluyeron implementar mayores restricciones al acceso de armas de fuego y sus municiones, creación de clínicas destinadas a brindar soporte y terapia a personas con riesgo de suicidio, ambulancias con psiquiatras que puedan acudir en situaciones graves, así como líneas telefónicas atendidas por voluntarios capacitados. Todas las medidas implementadas en Dinamarca, nos demuestran que los suicidios se pueden prevenir.
Autores del estudio «Suicide—turning the tide»
Merete Nordentoft is director of the Copenhagen Research Center for Mental Health (CORE) and a professor at the Danish Research Institute for Suicide Prevention at the Mental Health Centre Copenhagen, Copenhagen, Denmark.
Annette Erlangsen is a senior researcher at the Danish Research Institute for Suicide Prevention at the Mental Health Centre Copenhagen, Copenhagen, Denmark, and an honorary associate professor at the Centre for Mental Health Research, Australian National University, Canberra, Australia.
«La psicosis o la manía, luego del parto, son emergencias psiquiátricas con riesgo de suicidio e infanticidio.»
Postpartum Psychosis: Madness, Mania, and Melancholia in Motherhood
Con el paso de los años se ha confirmado a
través de estudios epidemiológicos, un aumento en el riesgo de psicosis
postparto, donde se evidenció que se presentan 0.25 a 0.6 casos cada 1000
nacimientos. Dicho riesgo es mucho mayor en las primeras 4 semanas después del
parto, comparado con cualquier periodo de la vida de la mujer. Luego del primer
episodio,la paciente tiene entre 50-80% de probabilidades de desarrollar otros
episodios psiquiátricos, usualmente acompañado de bipolaridad.
Los síntomas iniciales son insomnio, cambios
en el humor, irritabilidad, con emergencia de manía, depresión o una
combinación de ambas.
Los síntomas pueden ser pasados por alto, ya que pueden ser fluctuantes. Es importante consultar a la paciente y a sus familiares por los síntomas tempranos de psicosis, como ideas paranoides, pensamientos inusuales, o sentimiento de culpa.
Los factores de riesgo más importantes son
historia previa de desorden bipolar y/o antecedentes de psicosis postparto.
El verdadero desafío para los profesionales de la salud es acompañar y guiar a aquellas mujeres con mayor riesgo de psicosis, durante el embarazo y el postparto.
El burnout se ha convertido en una gran preocupación dentro de la asistencia sanitaria. Es una respuesta a la exposición prolongada a estresores ocupacionales, y tiene serias consecuencias para los profesionales de la salud y las organizaciones en las que trabajan. El agotamiento se asocia con la privación del sueño, errores médicos, atención de mala calidad, y bajas calificaciones de satisfacción del paciente. Sin embargo, a menudo las iniciativas para abordar el agotamiento se centran en las personas en lugar de adoptar un enfoque sistémico del problema.
A continuación, estrategias para reducir y prevenir el burnout en la atención medica mediante el modelo de áreas de trabajo:
1.Carga de trabajo: La sobrecarga laboral es un característica de la atención médica que significa que hay poca oportunidad para descansar, recuperarse y recobrar el equilibrio. Manejar la carga de trabajo y reconocer los límites de cada uno puede proporcionar oportunidades que ayuden al personal a sentirse eficaz en su trabajo.
2. Control: Experimentar falta de control es un factor pronóstico constante del burnout. A la inversa, la percepción de poder influir sobre las decisiones y ejercer autonomía profesional es más probable que genere médicos resilientes y comprometidos.
3. Recompensa: El reconocimiento y la recompensa insuficientes (ya sea económica, institucional o social) aumenta la vulnerabilidad al burnout porque devalúa tanto al trabajo como a los trabajadores y se relaciona estrechamente con sentimientos de ineficacia.
4. Equidad: La equidad es el grado en el que las decisiones en el trabajo se perciben como justas y equitativas. Este factor es el más directamente relacionado con la asistencia al paciente. Los pacientes y el personal sanitario experimentan sentimientos de escepticismo, ira y hostilidad si sienten que no son tratados apropiadamente.
5. Valores: Los valores son los ideales y las motivaciones que originariamente atrajeron a una persona hacia su trabajo, son la conexión motivante entre el trabajador y el lugar de trabajo. Sentir que el trabajo que se debe hacer está muy lejos de ser el deseado puede llevar a un mayor burnout.
«La prevalencia de obesidad en los adolescentes ha aumentado en las últimas décadas, y al mismo tiempo, los trastornos alimentarios son la tercera patología crónica más frecuente en este grupo etario.»
Según el estudio «Prevención de obesidad y trastornos alimentarios en adolescentes» de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics), muchos de los adolescentes con trastornos alimentarios, no presentan previamente obesidad, por lo que algunos podrían haber «mal interpretado» lo que significa una alimentación saludable (aumentando el tiempo de ayuno, utilizando dietas a la moda), conduciendo finalmente al desarrollo de un trastorno alimentario.
Varios estudios indicaron que los niños y adolescentes que sufren de obesidad, tienen mayor probabilidad de continuar con dicha patología en la adultez. Las consecuencias de la obesidad se pueden manifestar en la niñez, pero cuanto mayor tiempo dure el aumento de peso, mayores van a ser los riesgos en su salud a futuro.
Un índice de masa corporal elevado en la adolescencia, aumenta el riesgo en la adultez de desarrollar diabetes y enfermedad coronaria, así como hipertensión, hígado graso no alcoholico, alteraciones en del perfil lipídico, reflujo gastroesofágico, síndrome de ovario poliquístico, entre otras patologias. La diabetes de tipo 2 es una de las complicaciones más serias de la obesidad infantil, así como depresión y bajo autoestima.
¿Cómo prevenir la obesidad y los trastornos de alimentación en la adolescencia y niñez? Se han demostrado mejor resultados, cuando se incluye al ambiente familiar dentro del propio tratamiento, en lugar de dirigirlo solamente al paciente.
Podemos aconsejar a la familia para crear un entorno «más saludable» como por ejemplo, limitar la cantidad de actividad física semanal, reducir el consumo de carbohidratos refinados, alimentos endulzados artificialmente, quitando el televisor de la habitación del paciente (para mejor adherencia al tratamiento), entre otros.
Fuente: Golden NH, Schneider M, Wood C, AAP COMMITTEE ON NUTRITION. Preventing Obesity and Eating Disorders in Adolescents. Pediatrics. 2016;138(3):e20161649
